Lawrence Faucette, 58-godišnji pacijent s terminalnom bolešću srca, druga osoba koja je primila genetski modificirano svinjsko srce, preminuo je 30. listopada, prema priopćenju Medicinskog centra Sveučilišta Maryland u Baltimoreu, gdje je transplantacija izvedena.
Faucette je imao transplantaciju 20. rujna i živio je šest tjedana – kraće od prvog primatelja, unatoč dodatnim mjerama opreza u Marylandu. U početku se Faucette dobro oporavljao nakon operacije.
Organizam mu odbacio svinjsko srce
Išao je na fizikalnu terapiju, provodio vrijeme s članovima obitelji i kartao sa suprugom. Ali u danima koji su prethodili smrti njegovo je srce počelo pokazivati znakove odbacivanja organa; drugim riječima, njegov je imunološki sustav prepoznao svinjsko srce kao strano i napao ga. Odbacivanje je također najveći izazov u tradicionalnim transplantacijama ljudskih organa, piše Wired.
U Medicinskom centru Sveučilišta u Marylandu i drugdje istraživači su proučavali mogućnost presađivanja životinjskih organa na ljude – poznato kao ksenotransplantacija – kao način da se smanji nedostatak ljudskih organa. U Sjedinjenim Američkim Državama više od 103.000 ljudi nalazi se na nacionalnoj listi za transplantaciju, a 17 ljudi umre svaki dan čekajući organ. Budući da su donorski organi rijetki, liječnici žele odabrati pacijente za transplantaciju za koje je vjerojatno da će preživjeti transplantaciju i biti dobro nakon operacije.
Dobio hitnu dozvolu za presađivanje svinjskog srca
Faucette je bio u posljednjem stadiju zatajenja srca kada je 14. rujna prvi put došao u Medicinski centar Sveučilišta Maryland. Srce mu je stalo i bila je potrebna reanimacija, no smatralo se da ne ispunjava uvjete za tradicionalnu transplantaciju srca jer je bio previše bolestan. Dan kasnije američka Uprava za hranu i lijekove izdala mu je hitnu dozvolu da dobije genetski modificirano svinjsko srce u nadi da će mu produljiti život. Faucette je pristao na postupak nakon što je u potpunosti obaviješten o rizicima.
Tijekom prvog mjeseca Faucetteova oporavka svinjsko srce je dobro funkcioniralo bez ikakvih početnih dokaza o odbacivanju. Faucette je čak radio na tome da povrati sposobnost hodanja.
Prva osoba koja je dobila svinjsko srce preživjela dva mjeseca
“Namjeravamo provesti opsežnu analizu kako bismo identificirali čimbenike koji se mogu spriječiti u budućim transplantacijama”, rekao je Muhammad Mohiuddin, koji nadzire sveučilišni program ksenotransplantacije.
Prva osoba koja je dobila genetski modificirano svinjsko srce je David Bennett, a preživio je dva mjeseca nakon revolucionarnog zahvata u siječnju 2022. Umro je od iznenadnog zatajenja srca. Liječnici iz Marylanda zaključili su da su Bennettovo loše zdravstveno stanje prije transplantacije i svinjski virus pronađen u njegovom presađenom srcu možda pridonijeli njegovoj smrti.
U razgovoru za Wired u prosincu Bartley Griffith, kirurg koji je proveo obje transplantacije, rekao je sljedeće: “Vjerujemo da možemo izbjeći neke od zamki koje smo imali s Davidom jer je tako dobro izdržao prilično dugo.”
Istraživači se nadaju skorim pokusima na živim pacijentima
Svinje donori korištene u obje operacije uzgojene su s 10 genetskih izmjena kako bi njihovi organi bili kompatibilniji s ljudskim tijelom. Tri gena uključena u imunološko odbacivanje su izbačena, dok je šest ljudskih gena odgovornih za imunološko prihvaćanje dodano. Posljednje uređivanje uključivalo je uklanjanje gena kako bi se spriječio prekomjerni rast tkiva svinjskog srca.
Prilikom Faucetteove operacije liječnička ekipa iz Marylanda poduzimala je nove korake kako bi testirala svinjsko srce na viruse. Također su koristili novu terapiju antitijelima, zajedno s konvencionalnim lijekovima protiv odbacivanja, kako bi spriječili Faucetteovo tijelo da ošteti ili odbaci organ. Stručnjaci za transplantaciju koji nisu bili uključeni u Faucetteovu operaciju rekli su za Wired u rujnu da su optimistični u pogledu ishoda.
Ove su godine istraživači sa Sveučilišta New York i Sveučilišta Alabama u Birminghamu izveli kratkoročne eksperimente koji su uključivali genetski modificirane svinjske organe na ljudima u moždanoj smrti. Obje ekipe se nadaju da će uskoro pokrenuti pokuse na živim pacijentima, ali Faucetteova smrt mogla bi predstavljati korak natrag za mogućnost ksenotransplantacije.
